Соммерз-Фланаган, Джон, Соммерз-Фланаган, Рита Клиническое интервьюирование, 3-е издание.: Пер. – М.: Издательский дом «Вильямс», 2006. – 672 с.: ил. 27- 40 ОСНОВЫ ОБУЧЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОМУ ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЮ Как и у всех остальных авторов, у нас есть базовая философия и воззре­ния, которые определяют форму и содержание нашей работы. В книге мы пытаемся определить наши позиции и доктрины, объяснить их и дать воз­можность читателю самому согласиться или не согласиться с ними. Мы хотим раскрыть наши основные позиции в отношении клинического интервьюирования.

1. Соммерз-фланаган Клиническое Интервьюирование Скачать
2. Соммерз-фланаган Клиническое Интервьюирование

Во-первых, мы рассматриваем его как сплав искусства и науки. Это означает, что вы должны упражнять свой интеллект, а помогут в этом учеба и критическое мышление. Далее, следует развивать и расширять спектр личностных качеств, необходимых для проведения эффективного ин­тервью. Мы рекомендуем вникать в теоретико-методологические проблемы для оттачивания интеллекта, а также точной настройки самого важного ин­струмента клинического интервьюирования, которым вы обладаете, — себя. Во-вторых, отталкиваясь от слов У.

Название: Клиническое интервьюирование (3-е издание) Автор: Джон Соммерз-Фланаган, Рита.

Кэннона, мы убеждены, что с точки зрения клиента интервьюирование всегда должно восприниматься как поло­жительный жизненный опыт, процесс восстановления, регенерации. При­чины, обусловливающие необходимость клинического интервьюирования, равно как и уровень квалификации практикующих его специалистов, могут варьироваться. Однако остается неизменной задача, к которой много веков назад призывал врачей Гиппократ: по мере сил старайтесь не допустить, чтобы опыт интервьюирования навредил вашему клиенту. У нас также есть твердые убеждения относительно того, каким образом лучше всего приобретать и развивать навыки клинического интервьюиро­вания. Эти убеждения основаны на нашем опыте учебы и преподавания, а также на состоянии научного знания в этой сфере ( Hill, 2001). В оставшейся части этой главы мы в общих чертах изложим наш подход к обучению клиническому интервьюированию, философскую ориентацию, цели и задачи данной книги.

• Клиническое интервьюирование (3-е издание) Clinical Interviewing (3rd edition)- Год: 2006 Автор: John Sommers-Flanagan, Rita Sommers-Flanagan / Джон Соммерз-Фланаган, Рита Соммерз-Фланаган Переводчик: Кулеба В. Из лучших учебников по клиническому интервьюированию, написанное известными клиническими психологами. В нем читатель найдет исчерпывающую информацию по структурным моделям клинического интервью, написанию приемного отчета, исследованию психического статуса, интервьюированию клиентов с субстанциональными зависимостями, особенностям работы с суицидальными клиентами, детьми и семейными парами.
• Название: Клиническое интервьюирование Автор: Соммерз-Фланаган Джон, Соммерз-Фланаган.
• Цена: 1018 рублей Название: Клиническое интервьюирование Автор: Джон Соммерз-Фланаган, Рита.

Последовательность обучения Мы убеждены, что многие — хотя и не все — студенты могут научиться проводить квалифицированное клиническое интервью. Кроме того, мы считаем, что лучший способ обучения — это последовательное освоение следующих навыков и методик.

Как научиться молчать и сосредотачиваться на том, что сообщает вам клиент (вместо того чтобы обращать внимание на собственные мысли или чувства). Как устанавливать эмоциональный контакт и налаживать рабочий альянс с широким кругом клиентов, которые отличаются друг от друга самыми разными характеристиками: возрастом, культурными особенностями, сексуальной ориентацией, социальной принадлежно­стью и интеллектуальными способностями. Как лучше всего собирать диагностическую или оценочную инфор­мацию о клиенте и его проблеме.

Как адекватно подбирать и правильно применять методы и приемы индивидуального консультирования или психотерапии. Как оценивать реакцию клиента на ваши методы и приемы психо­логического консультирования или психотерапии. Наша книга ограничивается рассмотрением первых трех навыков, ука­занных в списке.

Мы не даем детальной информации по проблемному или диагностическому консультированию, психотерапевтическим методам и приемам, однако мы касаемся их при рассмотрении ситуаций, с которы­ми может столкнуться начинающий интервьюер. Как научиться молчать и слушать клиента Профессиональным интервьюерам необходимо научиться молча слушать клиента; им нужно сдерживать естественное желание помочь, обуздывать свое 'Я' и негативные эмоции. Недирективное слушание — это азы клинического интервьюирования. Оно особенно важно на начальных этапах клинического интервью.

Как утверждает С. Шей, '.в начальной фазе интервьюер говорит очень мало. Особый акцент делается на открытых вопросах и открытых ут­верждениях, чтобы помочь клиенту разговориться' ( Shea, 1998, р. Молчание и недирективное слушание интервьюера призваны помочь клиенту обрести собственный голос и рассказать свою историю.

К сожале­нию, очень тяжело хранить молчание и внимательно слушать, поскольку при исполнении своих служебных обязанностей специалисту в области психического здоровья бывает трудно 'отключить' или минимизировать свою психическую активность. Психическое напряжение и возбужденность — обычные явления, сопровождающие работу клинического интервьюера. Это объясняется тем, что ему хочется немедленно разрешить все проблемы кли­ента.

Сюжет: Главный герой, после того как его предал и бросил товарищ, направляется через всю Аляску к Гудзонову заливу, где растут. Твір обов'язкової шкільної програми світової літератури 6 класу озвучила для соціального проекту 'Книги, що говорять' Віолетта. Скачать фильм жага до життя джек лондон. Любовь к жизни Джека Лондона (Фильм 2012). Unsubscribe from Сергей Луч? Cancel Unsubscribe.

Однако это может привести к непроизвольной авторитарности интер­вьюера или даже его доминированию над клиентом. Преждевременная активность и директивность как начинающих, так и опытных клиницистов чревата притуплением их восприимчивости и утратой терапевтического эффекта 6. Данная точка зрения перекликается с сове­том, который дают X. Байндер: '.терапист 7 не должен под­даваться побуждению что-нибудь сделать, особенно когда он чувствует дав­ление со стороны клиента (или свое собственное), побуждающее вмешаться, действовать, утешать и т.д.' ( Strupp & Binder, 1984, p. Даже в условиях целенаправленной терапевтической интервенции при проведении профессионального интервьюирования, в большинстве ситуаций именно применение недирективных техник позволяет клиенту осознать соб­ственные мысли, чувства и поведение (Daniels, 2001).

Если это возможно, ин­тервьюер должен помочь клиенту самому проявлять инициативу и совершать открытия (Meier & Davis, 2001; Strupp & Binder, 1984). Мы считаем, что поощ­рять самовыражение клиента — профессиональная задача интервьюера. С другой стороны, учитывая временные рамки, которые, как правило, нала­гаются на психологическое консультирование или психотерапию, в обязан­ности такого специалиста входит также ограничение самовыражения своих клиентов. Независимо от того, поощряете вы самовыражение клиентов или нет, проблема заключается в том, чтобы делать это квалифицированно.

Как установить контакт и наладить позитивные терапевтические отношения Перед освоением навыков диагностики и терапевтической интервенции интервьюер должен научиться устанавливать эмоциональный контакт и на­лаживать позитивные терапевтические отношения с клиентом. Эта задача включает обучение активному слушанию, эмпатическому реагированию и другим поведенческим навыкам, способствующим развитию и поддер­жанию эмоционального контакта (Othmer & Othmer, 1994). Представители всех направлений и школ соглашаются с важностью установления тера­певтического контакта с клиентом перед началом консультационного или психотерапевтического процесса (Goldfried & Davison, 1976; Luborski, 1984; Patterson & Watkins, 1996). Некоторые ученые называют это раппортом., другие говорят о прочных терапевтических отношениях (Sommers-Flanagan, 1997). Развитие навыков, позволяющих устанавливать контакт с клиентами, принадлежащими к разным культурам, учитывая также разнообразие возни- 6 Т.е.

Профессиональным выгоранием. 7 Термин 'терапист' постепенно входит в русский язык в значении 'специалист, проводящий психотерапию или тренинг, с медицинским или немедицинским образовани­ем' (Е.

Исенина, 1994). Понятие 'раппорт ' обычно используется для обозначения связи, устанавливаю­щейся между гипнотизером и гипнотизируемым.

Кающих ситуаций, может оказаться весьма сложной задачей (hey, D'Andrea, hey, & Simelc-Morgan, 2002; Vontress, Johnson, & Epp, 1999). Большинство интервьюеров хотят помочь своим клиентам. Они также испытывают естественное желание точно знать, как добиться максималь­ного терапевтического эффекта. В результате новички суетятся и сосредо­тачиваются на том, что делать с клиентом, а не на том, какими им быть по отношению к нему.

Сосредоточение прежде всего на отношении способст­вует развитию здорового рабочего альянса между специалистом в области психического здоровья и его клиентом (Dickson & Bamford, 1995). В части II этой книги (главы 3 и 4) мы вплотную приступим к рассмотрению навы­ков, необходимых для формирования позитивных консультационных или психотерапевтических отношений. Освоение навыков психологической диагностики и оценки После того как интервьюер научился слушать и строить позитивные те­рапевтические отношения с клиентом, ему следует освоить навыки и прие­мы психологической диагностики и оценки. Хотя необходимость в оценке и достоверность психологического диагноза — вопросы во многих отноше­ниях спорные (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 1998; Szasz, 1961, 1970; Wakefield, 1997), приступать к консультированию или психотерапии без адек­ватной оценки нежелательно, непрофессионально и потенциально опасно (Corey, 2001; Hadley & Strupp, 1976). Подумайте, как бы вы себя чувствовали, если бы пригнали свой неисправный автомобиль на станцию техобслужива­ния, а механик начал бы просто копаться в двигателе, даже не поинтересо­вавшись, что стряслось.

Конечно, клиническое интервьюирование сущест­венно отличается от ремонта машин, однако наша аналогия показывает важность проведения психодиагностических и оценочных процедур до его начала. Более десяти лет назад Э.

Фарес сделал заключение, что предвари­тельная диагностика стала общепризнанной необходимостью в психологии. Интуитивно все мы понимаем цель диагностики или оценки. Прежде чем психотерапевты смогут назначить лечение, они должны понять характер заболевания. Прежде чем сантехники начнут колотить по трубам, они должны определить характер и местонахождение неисправности.

То, что справедливо для медицины и сантехнического обслуживания, в равной мере справедливо и для клинической психологии. Не считая немногочисленных случаев, которые объясняются случайным везени­ем, наша способность разрешать клинические проблемы непосредст­венно связана с нашим умением определять их (Phares, 1988, р. К применению методик и приемов психологического консультирования и психотерапии интервьюеру следует приступать только в том случае, если он:.

научился сохранять спокойствие и молча слушать клиентов;. установил позитивные терапевтические отношения со своими кли­ентами;.

определил индивидуальные потребности своих клиентов и терапев­тические задачи с помощью процедур психологической диагности­ки и оценки. Кроме того, применение начинающим интервьюером психотерапевтиче­ских методик должно проходить исключительно под профессиональной супервизией опытного коллеги ( Watkins, 1995). ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ОРИЕНТАЦИЯ Профессиональному интервьюеру следует приобрести в процессе обучения разносторонний опыт — как непосредственного ведения клиента, так и в об­ласти теории. Когда мы сами учились, мы усвоили важные уроки из разных теоретических направлений, даже тех, с которыми не соглашались. Как однаж­ды заметил Зигмунд Фрейд (человек, которого никак нельзя назвать открытым и гибким), 'существует множество способов и средств проведения психотера­пии. Все, ведущие к выздоровлению, хороши' (цит. По: Trilling & Marcus.

В определенной степени все мы очень эклектичны в том, что касается те­рапии. Мы полагаем, что интервьюеру следует быть гибким, менять терапев­тический подход, ориентируясь на клиента, проблему и контекст.

Соммерз-фланаган Клиническое Интервьюирование Скачать

Однако, как уже говорилось, если дело касается обучения клиническим навыкам, мы выступаем за такой подход, когда при проведении интервью сначала исполь­зуются менее и лишь позже более директивные методы. Поэтому в первых главах книги мы делаем упор на личностно-ориентированные и психодина­мические подходы.

Начиная с недирективного подхода, мы надеемся под­черкнуть глубину и богатство человеческого взаимодействия. Позже, обращаясь к диагностическим процедурам в клиническом интервьюировании, мы уделя­ем внимание более директивным методам психотерапии: поведенческому, когнитивно-поведенческому и направленному на решение проблем. Хотя личностно-ориентированные и психодинамические методы с точки зрения их теоретического обоснования не считаются близкими, и те и другие подразумевают, что на начальном этапе терапист должен позво­лять клиентам свободно говорить о своих проблемах при минимальном внешнем структурировании и авторитарности ( Freud, 1940/1949; Luborsky, 1984; Rogers, 1951, 1961). Другими словами, личностно-ориентированные и психодинамические методы схожи в том, что предоставляют клиентам свободу обсуждения любых личных вопросов и проблем, которые для них важны.

Соответственно, эти методы называются недирективными и опира­ются в основном на слушание. (Было бы правильнее назвать личностно-ориентированные и психодинамические методы менее директивными, по­скольку все тераписты, осознанно или нет, оказывают на своих клиентов оп­ределенное влияние, а, следовательно, в той или иной степени директивны.) На самом деле личностно-ориентированные и психодинамические мето­ды недирективны совсем по другим причинам. Согласно личностно-ориентированному подходу, считается, что если позволить клиентам сво­бодно и открыто говорить, создавая атмосферу принятия и эмпатии, это способствует положительным переменам и их личностному росту. Карл Роджерс, создатель личностно-ориентированной терапии, прямо утвержда­ет, что '.если кто-то полностью понимает их чувства, они способны сами принять их. И после этого клиенты обнаруживают, что и чувства, и они сами изменяются' 9 ( Rogers, 1961, р. Роджерсу, принятие клиента, конгруэнтность в отношениях с ним и эмпатическое понимание выступают необходимыми и достаточны­ми условиями положительного личностного развития и исцеления.

Мы подробнее рассмотрим определение Роджерсом трех этих составляющих, а также других теоретических направлений, в главе 5. Психоаналитики тоже выступают за недирективные методы. Они пола­гают, что если клиент говорит не по принуждению, а, руководствуясь сво­бодными ассоциациями, это способствует выявлению во время психоанали­тического сеанса неосознаваемых конфликтов ( Freud, 1940/1949). Посредством интерпретации психоаналитик помогает своему клиенту вскрыть конфликты, после чего становится возможным их анализировать и разре­шать сознательно и непосредственно.

Подобно личностно-ориентированным терапевтам, психоаналитики при­знают, что эмпатическое слушание само по себе может быть эффективным средством исцеления: 'Часто недооценивают ту степень, в которой присутст­вие и эмпатическое слушание тераписта составляют самый мощный источ­ник помощи и поддержки, какую один человек может предоставить другому' ( Strupp & Binder, 1984, p. Однако для психоаналитиков эмпатическое слу- 9 Цит. По: Роджерс К.

Взгляд на психотерапию. Становление человека. — М.: Издательская группа 'Прогресс', 'Универс', 1994. Шание обычно выступает хотя и необходимым, но не достаточным компонен­том личностного роста и развития клиента ( Brenneis, 1994; Meissner, I 991).

В отличие от поклонников личностно-ориентированных и психодинами­ческих методов, приверженцы поведенческого, когнитивно-поведенческого и направленного на решение проблем подходов более склонны принимать на себя роль эксперта уже в начальной фазе первой терапевтической сессии. Они считают, что специфические мысли, личные системы взглядов и неадап­тивные модели поведения вызывают психические и эмоциональные рас­стройства (Веек, 1976; Hoyt, 1996; Kazdin, 1979). Поэтому их основная задача заключается в выявлении и модификации или устранении неадаптивных мо­делей мышления и поведения, максимально быстрой и результативной заме­не их более адаптивными моделями, что разрешает социальные и эмоцио­нальные трудности клиента. Бемис так описывают директивную ориентацию когнитивно-поведенческого подхода. Задача когнитивно-поведенческого терапевта — действовать в качестве диагноста, воспитателя и технического консультанта, оценивающего неадаптивные когнитивные процессы и работающего с клиентом, чтобы сформировать корректирующий опыт, способный исправить те дисфункциональные когнитивные, поведенческие и эмоциональные модели, с которыми он соотносится ( Kendall & Bemis, 1983, p.

Вопреки этому описанию большинство терапевтов когнитивно-поведенческой ориентации признают также и роль эмпатического слуша­ния как важного, хотя и не достаточного фактора изменения неадаптивного поведения ( Meichenbaum, 1997; Wright & Davis, 1994). Майкл Махони, из­вестный представитель когнитивно-поведенческой психотерапии, утвержда­ет, что 'взаимоотношения безопасности и заботы' составляют один из са­мых главных 'общих принципов помощи человеку' ( Mahoney, 1991, р. Подобные заявления делали и другие представители этой школы. Примеча­тельны утверждения Дж. Дэвиса, опубликованные в первом но­мере журнала Cognitive and Behavioral Practice: 'Мы пришли к единодушно­му выводу, что отношения — это самое важное для терапевтических изменений' и 'Что касается специфической поведенческой психотерапии, те клиенты, которые считают своего врача добрым и сострадательным, бу­дут активнее участвовать в терапии, результат будет более благоприятным' ( Wright & Davis, 1994, p. Мы не утверждаем, что личностно-ориентированные и психодинами­ческие методы эффективнее, чем когнитивные, поведенческие или дру­гие. Контролируемые эксперименты показали, что когнитивная и пове­денческая психотерапия, по меньшей мере, настолько же эффективна, как и психодинамические и личностно-ориентированные методы, если не эф­фективнее ( Luborsky, Singer, & Luborsky, 1975; Seligman, 1995; Smith, Glass, & Miller, 1980; Stiles, Shapiro, & Elliott, 1986).

Наше намерение — доказать, как утверждали Р. Корсини и другие авторы ( Corsini, 1989; Nubble, Duncan, & Miller, 1999), что формирование навыков недирективного интервьюирова­ния становится надежным фундаментом для построения позитивных психо­терапевтических отношений и освоения более прогрессивных и более ак­тивных (т.е.

Директивных) методик и приемов. Эта точка зрения подтверждается важными фактами (см. Врезку 'От теории к практике 1.1'). От теории к практике 1.1 В чем преимущества недирективности? Многие известные психотерапевты начинали работать в рамках психо­аналитической парадигмы — Карен Хорни, Аарон Бек, Альберт Эллис, Фриц Перлз, Карл Роджерс и Нэнси Ходороу.

Эти авторитетные теоре­тики и тераписты-практики разработали собственные методы, чему спо­собствовали долгие годы недирективного слушания клиентов с разнооб­разными психическими расстройствами. Наша книга построена на идее, что людям, вступающим на поприще клинического интервьюирования, следует начать с недирективного слушания клиентов.

Хотя нетерпение и желание помочь клиентам — естественная реакция начинающего спе­циалиста в области психического здоровья, самой безопасной и, веро­ятно, самой эффективной моделью поведения на начальном этапе будет внимательное слушание. Как заметилиX.

Байндер, 'согласно старой пословице, популярной в штате Мэн, кто слушает, се­бе не навредит' ( Strupp & Bimder, 1984, p. Перечислим некоторые преимущества недирективного интервьюирования. Гораздо легче начинать клиническое интервью в недирективном стиле, переходя затем к более директивному, чем наоборот ( Luborsky, 1984; Wolberg, 1995). Стратегии, разрабатываемые для целенаправленной терапевтической ин­тервенции, требуют от интервьюера понимания психопатологии кон­кретного клиента. Это понимание позволит интервьюеру сделать верное заключение о том, как определенная стратегия поможет клиенту изле­читься. Большинство же начинающих интервьюеров не имеют опыта работы в области психопатологии и психотерапии под наблюдением компетентных специалистов (т.е.

Супервизии), который необходим для применения более директивных техник терапевтической интервенции. Недирективное интервьюирование — эффективное средство, помогаю­щее начинающим интервьюерам использовать самоанализ и познать се­бя (Sommers-Flanagan & Means, 1987).

Самоанализ помогает начинаю­щим специалистам в области психического здоровья определиться с теоретической ориентацией и выбором эффективных методов работы. Метод недирективного слушания, при условии адекватного примене­ния, помогает снять возникающее у начинающих интервьюеров напря­жение, которое и побуждает их действовать, активно помогать и что-то доказывать своим первым клиентам. Другими словами, недиректив­ный подход помогает начинающему интервьюеру избавиться от навяз­чивого желания 'сделать хоть что-нибудь, и сделать это правильно'.

Опасность обидеть первых клиентов или не достигнуть поставленной цели сводится к минимуму при применении недирективных методов (Meier & Davis, 2001). Хотя первыми клиентами начинающих интер­вьюеров обычно становятся добровольцы, однако даже в ролевой игре, когда патологии могут быть вымышленными, будущий клини­цист имеет дело с живыми людьми. При использовании недиректив­ного подхода большая ответственность лежит на клиенте, что избав­ляет интервьюера от опасения (так же как от реальной возможности) задать неправильный вопрос или предложить клиенту неверный курс действий. Кроме того, начинающие интервьюеры склонны преуве­личивать свою ответственность за клиента, и недирективный подход поможет избежать этого. Парадигма недирективного слушания помогает клиентам обрести чувство независимости и свободы действий.

Этот подход также спо­собствует уважению к личностным установкам, моделям поведения и предпочтениям клиента. Такое уважение — явление редкое, благо­дарное и, возможно, оказывает позитивный терапевтический эффект (Miller, 2000; Strupp & Binder, 1984). Специфические стратегии помощи клиентам, построенные на основе важнейших теоретических направлений, могут стать действенным средст­вом профессионального интервьюирования. Начинают накапливаться факты, указывающие на более высокую эффективность определенныхформ психотерапии применительно к отдельным категориям клиентов и видам патологий ( Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Hubble et al, 1999; Lazarus, Beutler, & Norcross, 1992; Nathan, 1998). Если же все клиницисты станут неукоснительно придерживаться одной и той же теоретической ориентации, психотерапия прекратит свое существование ( Goldfried, 1990; Watkins & Watts, 1995).

Хотя мы и приветствуем интеграцию разных на­правлений психотерапии, сближение различных теорий и выделение оп­ределенных стратегий для терапии тех или иных клинических проблем, слишком часто у начинающих специалистов в области психического здоровья возникает соблазн прибегнуть к мощной терапевтической интервенции до прохождения ими базового клинического обучения и супервизии. Мы хотели бы проиллюстрировать свое убеждение в том, что начинаю­щим интервьюерам следует закладывать фундамент недирективного слушания, с помощью следующей цитаты из работы К. Паттерсона и К. Уоткинса ( Patterson & Watkins, 1996, p. 509): 'Лао Цзы, китайский философ, живший вVвеке до н.э., написал стихотворение под назва­нием 'Руководитель', которое можно прочитать, заменив слово 'руко­водитель' на 'интервьюер', а слово 'люди' — на 'клиенты'. Руководитель (интервьюер) Лучший руководитель тот, о существовании которого люди едва до­гадываются; Не так хорош тот, кому люди подчиняются и кого превозносят; Хуже всего, если они его презирают. Но если руководитель хороший и мало говорит, То когда работа сделана и цель достигнута, Они скажут: 'Мы сами этого добились'.

Чем меньше делает и говорит руководитель, Тем счастливее живут его люди; Чем больше он превозносит себя и похваляется, Тем несчастнее его люди. Поэтому разумный человек говорит: Если я не стану мешать людям, они сами о себе позаботятся. Если я не стану поучать людей, они будут работать над собой. Если я не стану навязывать людям свою волю, они станут самими собой. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К КЛИНИЧЕСКОМУ ИНТЕРВЬЮЕРУ Чтобы компетентно проводить клинические интервью, вы должны соот­ветствовать четырем основным требованиям.

Соммерз-фланаган Клиническое Интервьюирование

Необходимо владеть техническими знаниями, связанными с клиниче­ским интервьюированием. Это означает, что вам нужно освоить весь диапазон откликов интервьюера и их возможное воздействие на клиен­тов. Например, вы должны знать разные типы вопросов, которые обычно задают клиентам, а также типичные ответы и реакцию клиен­тов на них. Вы должны знать, когда сложившаяся в ходе клинического интервью ситуация требует структурированного опроса для сбора ин­формации, а когда уместны менее директивные методики.

Вам должны быть известны этические принципы профессионального интервьюиро­вания. Другими словами, вам необходимо иметь интеллектуальное по­нимание данной профессии и владеть ее основным инструментарием.

Необходимо контролировать себя с помощью самоанализа. Вам нуж­но знать, какое влияние вы оказываете на других людей, а также осознавать то влияние, которому подвергаетесь вы сами как со сто­роны членов вашего культурного и социоэкономического слоя, так и в нетипичной среде. Вы должны осознавать громкость и тембр своего голоса, свое физическое присутствие, степень вашей привлекательно­сти для других людей, используемые вами способы визуального кон­такта с собеседником и соблюдаемую с ним физическую дистанцию, поскольку все эти характеристики оказывают влияние на клиента.

Кроме того, у вас должно быть постоянное стремление к тому, чтобы учиться и расти, работая над ликвидацией пробелов и недостатков, которые могут быть обусловлены вашими индивидуальными особен­ностями или социальным происхождением. Также очень важно, чтобы вы сознавали ту роль, которую культурное и социоэкономическое окружение сыграло в формировании вашей сис­темы ценностей и моделей поведения. Вам следует осознать тот факт, что другие люди, как принадлежащие, так и не принадлежащие к ва­шей культуре, могли усвоить ценности и модели поведения, разительно отличающиеся от ваших собственных. Ваша обязанность как интер­вьюера заключается в том, чтобы понимать, когда культурные, соци­альные или половые различия способствуют или затрудняют эффек­тивное общение между вами и вашими клиентами.

Невосприимчивость к культурным различиям означает непрофессионализм и этическую не­состоятельность интервьюера ( Essandoh, 1996; Vontress et a!, 1999). Клиническое интервьюирование требует наблюдательности и навы­ков оценки других людей (нужно научиться понимать другого). Овладение этими навыками означает, что вам известны различные индивидуальные и культурные ценности, нормы и модели поведения, и вы восприимчивы к ним. Кроме того, вы должны уметь признавать и принимать во внимание точку зрения клиентов (это умение также известно как 'эмпатическое понимание' ( Rogers, 1961)).

Понимание других людей — фундаментальный принцип анализа и оценки в клиническом интервьюировании. Наблюдение за поведе­нием клиента и оценка его психопатологии со стороны интервьюера должны быть объективными. Анализ и диагностика могут подразуме­вать высокоструктурированные процедуры, такие как исследование психического статуса, диагностика суицидальных наклонностей и психодиагностическая беседа. Интервьюер должен принимать во внимание не только культурные факторы, обусловливающие поведе­ние клиента, но также их психологические, исторические и диагно­стические аспекты ( Mattheus & Walker, 1997; Mezzich & Shea, 1990). Чтобы проводить квалифицированные интервью, требуются практика и опыт. Когда вы начнете изучать принципы и технику клинического интервьюирования и способы воздействия на людей, вам нужно сразу же применять ваши знания на практике. Возможность попрактико­ваться обычно предоставляется во время ролевой игры, в которой 'клиентами' выступают сами студенты или актеры, либо в ходе за­планированных интервью с незнакомыми людьми ( Balleweg, 1990; Sommers - Flanagan & Means, 1987; Weiss, 1986).

Обучающее интер­вьюирование рассчитано на то, чтобы подготовить вас к работе с на­стоящими клиентами. Чтобы обрести уверенность в своих силах и повысить квалификацию, нужна длительная супервизия под на­блюдением компетентного специалиста, и только после этого можно самостоятельно проводить клинические интервью или заниматься психологическим консультированием. По мере развития основных умений вам следует изучать специальную литературу и работать над тем, чтобы понять людей, которые отличаются от вас в культурном, сексуальном, физическом и социоэкономическом плане ( Sue, 1998; см.

Врезку 'Индивидуальное и культурное 1.1'). Чем разнообразнее будет ваша практика интервьюирования и супервизий, тем больше у вас шансов сформировать навыки эмпатического приня­тия, необходимого для понимания клиентов ( Speight & Vera, 1997; Vacc, Wittmer, & DeVaney, 1988). В определенных аспектах этот процесс напоми­нает окультуривание ( Heinrich, Corbine, & Thomas, 1990). Идеальный клинический интервьюер Как научиться проводить безупречные клинические интервью? Конечно же, это невозможно.

Но если бы вы смогли стать таким совершенным специали­стом, вы могли бы остановиться в любой момент любого проводимого вами.